热门搜索: 肾炎|肾囊肿|肾盂肾炎|肾透析|肾积水|水肿|肌酐高|尿蛋白|肾穿刺|血尿|肾病常识
您的当前位置:上海肾病医院专科 >> 成功案例 >> 参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭

参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭

来源:上海市肾病医院 编辑:王医师 日期:2013-11-26

王某某,男,34岁,2005年4月10日。

主诉:乏力、下肢浮肿20余天。

现病史:20天前因全身乏力化验,尿蛋白+++,血肌酐504μmol/L,下肢浮肿,经治疗效果不显,遂来我院门诊治疗。

初诊      全身乏力,下肢浮肿,大便3次/日,纳食尚可,近日外感咳嗽,舌质淡,舌苔白,脉滑。血压160/90mmHg。

中医辨证:脾肾两虚,湿毒内蕴。

西医诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭。

治法:补脾肾活血,化浊解毒。

方药:参芪地黄汤加味。

熟地黄25g,山茱萸20g,山药20g,茯苓15g,牡丹皮15g,泽泻15g,黄芪30g,太子参20g,桃仁15g,红花15g,赤芍15g,丹参20g,葛根20g,大黄10g,黄连10g,白术20g,紫苏15g,半夏15g,砂仁15g,陈皮15g,甘草15g。

水煎服,每日一剂。

二诊      2005年6月3日。服上药后,实验室检查。

50月18日:尿常规:蛋白+++,潜血+++,红细胞 满视野/HP,肾功能:血肌酐499μmol/L,尿素氮19.8mmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L。

6月2日:尿常规:蛋白+++,潜血++,红细胞40~50个/HP,颗粒管型1~2个/LP,肾功能:血肌酐421μmol/L,尿素氮21.1mmol/L,二氧化碳结合力18.3mmol/L。

现全身乏力减轻,浮肿消退,舌质淡苔薄白,脉弦。血压200/120mmHg。

方药:

熟地黄25g,山茱萸20g,山药20g,茯苓15g,牡丹皮15g,泽泻15g,黄芪30g,太子参20g,桃仁15g,红花15g,赤芍15g,丹参20g,葛根20g,大黄10g,黄连10g,白术20g,紫苏15g,半夏15g,砂仁15g,陈皮15g,甘草15g,白茅根30g,小蓟30g,侧柏叶20g,茜草20g。

水煎服,每日一剂。

三诊      2005年7月4日。肾功能:血肌酐416.1μmol/L,尿素氮19.61mmol/L,二氧化碳结合力17.9mmol/L,尿酸344μmol/L。尿常规:蛋白+++,潜血+++,红细胞15~20个/HP,白细胞1~3个/HP。现胸闷、腿酸痛,大便3~4次/日,纳食佳,舌质淡红,苔白,脉弦。

方药:

熟地黄25g,山茱萸20g,山药20g,茯苓15g,牡丹皮15g,泽泻15g,黄芪30g,太子参20g,桃仁15g,红花15g,赤芍15g,丹参20g,葛根15g,大黄10g,黄连10g,陈皮15g,半夏15g,砂仁15g,紫苏15g,草果仁15g,小蓟30g,侧柏叶20g,白茅根30g,茜草20g,蒲黄15g,甘草15g。

水煎服,每日一剂。

四诊      2005年7月18日。服上药14剂后乏力、胸闷气短减轻,大便2次/日,尿量尚多,舌质淡红,苔白。脉弦。肾功能:血肌酐407μmol/L,尿素氮17.86mmol/L,尿酸338.14μmol/L,二氧化碳结合力18.3mmol/L。尿常规:蛋白+++,潜血+++,红细胞4~6个/HP,白细胞0~1个/HP。

方药:

熟地黄25g,山茱萸20g,山药20g,茯苓15g,牡丹皮15g,泽泻15g,黄芪30g,太子参20g,蒲黄15g,白茅根30g,茜草20g,甘草15g,大黄10g,黄连10g,黄岑15g,草果仁15g,紫苏15g,桃仁15g,红花15g,丹参20g。

水煎服,每日一剂。

与医生即时沟通在线预约
相关部门