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彻底摆脱肾结核的案例

来源:上海市肾病医院 编辑:王医师 日期:2013-11-18

赵某,女性,65岁,2005年3月10日就诊,既往有右肾结核并行右肾全切的病史30年,发现肾功能减退1个月余,血肌酐升高150μmol/L,尿素11mmol/L;近1周午后低热,37.5~38.0℃之间,无盗汗,无咳痰,无尿痛、尿急、尿频;胸片未见异常,中段尿培养3次均未见结核杆菌。苔薄腻,质红,脉滑。

证属:阴虚火旺能够,邪热留恋。

治则:滋阴清热,解毒抗涝。

处方:黄精30g,百部15g,山茱萸15g,黄柏12g,旱莲草15g,知母10g,龟版15,柴胡10g,青蒿10g,地骨皮15g,每日1剂;同时利福平0.45克/次,每日一次。2005年3月24日复诊,仍低热,37.2~37.5℃,继续按上方加减续治。2005年4月20日复诊,肾结核症状好转,继续门诊治疗。

【按语】中医中药用药原则:痨邪入侵肾脏,真阴被耗,虚火上浮,故潮热盗汗,咽干口燥,颧红,五心烦热。肾精髓液不足,故腰酸腰痛,眩晕耳鸣。邪毒下注,灼热膀胱,故出现血尿。膀胱气化失常,故尿频、尿急、尿痛。舌质红,脉玄细数皆阴虚火旺之象。方用黄精、山茱萸、龟版养肾阴;知母、黄柏泻火;百部再合黄精、黄柏抗涝解毒。低热不退者,加柴胡、青蒿、地骨皮以退其虚热;尿频、尿急、尿痛者,加连翘、黄岑、紫花地丁、野菊花等清热解毒;血尿者,加茜草、白茅根、大小蓟等以清热止血。

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